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By Victor Fontoynont

ISBN-10: 2708409271

ISBN-13: 9782708409279

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Une ostéosynthèse par un opérateur entraîné permettra de stabiliser les lésions. L’ostéosynthèse par minivissage étant obligatoire dans les fractures du pôle proximal déplacées ou non. En cas d’absence de lésion osseuse, il faut explorer la piste ligamentaire en recherchant la lésion d’un ligament (scapho-lunaire, luno-triquétral ou du complexe triangulaire) et démontrer que cette lésion peut ou pourra déstabiliser le carpe. La perte de force aux efforts de serrage ainsi 56 Traumatologie de la main à l’épaule chez l’adulte que la douleur de la zone de projection du ligament, absente au repos, caractérise ces lésions.

La fracture du radius distal est la lésion la plus fréquente chez la femme ménopausée. La luxation périlunaire, urgence fonctionnelle et piège diagnostique du motard polytraumatisé, doit être connue pour être réduite en urgence et opérée. En cas de traumatismes à clichés normaux, il faut toutefois explorer la piste osseuse à la recherche d’une fracture dite occulte qui existe dans 40 % des cas de traumatisme du poignet à radios normales. La répétition à 3 ou 4 semaines du traumatisme des clichés radiographiques, dogme longtemps enseigné, a démontré son inutilité.

Nous avons développé une scintigraphie particulière, la radioscintigraphie quantitative, qui est un perfectionnement de la scintigraphie et qui permet de faire le diagnostic dans les 15 jours (disponible selon les équipes de médecine nucléaire) (fig. 1 et 2). − Des radiographies normales, et une radio-scintigraphie quantitative avec fixation 4 fois plus importante du côté cassé. Le poignet 57 Fig. 1 – Radiographies normales, mais une radio-scintigraphie quantitative (superposition des clichés radiographiques et scintigraphiques) montre une fracture occulte du scaphoïde.

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Vocabulaire grec commenté et sur texte by Victor Fontoynont


by Kenneth
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